2021.03.17更新

まずは塩化アルミニウムの塗り薬が推奨されます。
わき汗にはそのまま塗るだけで有効ですが、手の平や足裏の場合は薬液の上から被覆材で密着させる方法が必要です。
わき汗には抗コリン剤の塗り薬も保険適応されました。
手や足に電流を流すイオントフォレーシスも保険適用の治療法です。
ボトックス注射はわき汗には保険適応ですが、手汗などには保険が適応されず、効果も一時的ですので、費用対効果は低いと思われます。
多汗症に適応がある内服薬はプロバンザインで空腹時に服用すると効果が期待できます。その他、漢方薬は体質に合わせて使用します。
以上の治療法でも十分な効果がなく、患者様の手の汗の悩みが強い場合にのみ、胸腔鏡による交感神経遮断術が選択されます。

投稿者: おだクリニック日帰り手術外科

2021.03.17更新

多汗症の症状は物心がついたころから気づくことが多く、ピアノを弾いたら鍵盤がぬれた、テレビゲームのコントローラーがぬれた、遠足やフォークダンスなどで手をつなぐのを友達から嫌がられたなど、本人にしかわからない精神的な苦痛を伴うこともあります。
中学生以上になると試験の時にテストの紙がぬれる、握手が困る、コンビニのレジなどでお金を払うときやおつりをもらうときに店員さんと直に手がふれるのが困るなど、日常生活での悩みも深刻です。

投稿者: おだクリニック日帰り手術外科

2021.02.12更新

汗には3種類あります。1つは温熱性発汗といって暑い時や運動の際に体全体からでる汗で、体を冷やすためにでる大切な汗です。
2つ目は味覚性発汗といって、熱いものや辛いものを食べたときに顔から出る汗です。
3つ目の汗は精神性発汗といって、緊張した時などに出る汗で交感神経が関与しています。精神性発汗は人間の毛の生えない部分、特に手のひらや足の裏から汗がでるという特徴があります。交感神経が過剰に反応して、手のひらや足の裏から日常生活に困るほどの過剰な汗がでる疾患が多汗症です。睡眠中は交感神経が休んでいますので、多汗症でも朝起きた瞬間は手のひらや足の裏はサラサラしています。

投稿者: おだクリニック日帰り手術外科

2020.06.24更新

今回は「手汗の原因は冷え性と聞いたが本当か?」というご質問についてお答えしたいと思います。
そのためにまず、冷え性についてご紹介します。


人は自動で体温を調節しています
人間は環境の温度が変わっても、血液の流れる量を変化させたり、汗をかいたりすることで、体温を一定に保つ機能が備わっています。
暑かったり寒かったりする場合は、脳の自律神経の中枢である「視床下部」にそれが伝えられ、体温を調節するために各所に指示が出されます。
その指示のもと、血管を広げたり縮めたり、汗を出したり、体を震えさせたりと様々な反応をおこします。


冷え性の原因
冷え性は、手足の先が慢性的に冷えている感覚があり、かんたんには温まらないような状態を指しています。これは先に述べた体温調節機能がうまく働いていないことが考えられ、以下のような理由があげられます。
 
●自律神経の乱れ
身体的、精神的な負荷が原因となり、体温調節の指示を出す自律神経が機能していない状態です。

●血液循環の悪化
血液の循環が悪くなっている状態です。血行が悪いと寒く感じます。

●更年期障害
過剰なストレスなどで女性ホルモンの分泌が乱れている状態です。

 

手汗との関係
手汗は、明確な原因はわかっておりませんが、自律神経の異常や他の病気が原因となって発症する可能性があることは分かっています。
冷え性の原因ともなっている自律神経の乱れが手汗を引き起こしていることが考えられます。
また、手汗は更年期障害と関係があるという見解もインターネット等で見かけますが、これも自律神経の乱れが関係していると考えられます。


手汗の状態やどのくらい生活に支障が出ているかによって、治療方法を選択していくことになりますので、お悩みの方はまずはお気軽にご相談ください。

投稿者: おだクリニック日帰り手術外科

2020.03.06更新

鼠経ヘルニアは鼠径部の筋膜が破れ、腸などの内臓が飛び出す病気のことで、別名では脱腸とも呼ばれています。成人の場合は、加齢による筋膜のゆるみが主な原因として多いですが、子供の場合は、胎生期から腹壁筋膜の抵抗の弱い部分があることで発生します。

 

現在ご自分のお子さんに気になることがあるため、このようなご質問をされていると思いますが、慌てないで頂きたいのは、子供の鼠経ヘルニアは20人に1人がなるといわれるほど多い病気ということです。
おむつ交換などでよく見てあげてください。足の付け根に膨らみがあるときは、鼠経ヘルニアの可能性があります。

 

もし気になることがあったら、診察、検査にお越しください。
鼠経ヘルニアと診断された場合は乳児でも手術が可能ですが、当院では日帰り手術のため2歳以上を日帰り手術の適応としています。

 

成人の場合は体内に医療用のメッシュを入れる手術になりますが、子供の場合はこれから体が成長していくため、メッシュなどの異物を一切使用しない手術を行います。

 

手術の傷は10~15mm程度でほとんど目立たず、筋膜の縫合には時間の経過とともに溶ける糸を使用します。入院の必要もありません。翌日からシャワー浴、翌々日から入浴が可能です。体内に異物が残ることもありませんし、傷も成長とともにほとんど消失してしまいますので、ご安心ください。

 

日帰り手術では一緒に保護者が泊まり込む煩わしさもありません。もしお子さんで気になることがありましたら、お気軽にお問い合わせください。

投稿者: おだクリニック日帰り手術外科

2020.03.06更新

小さなお子様を育児中のお母さんのご質問です。
鼠経ヘルニアの症状(右鼠径部に膨らみがあり押すと痛い)があるため、手術が必要と判断されましたが、育児中のため手術後の入院と服薬について心配されています。

 

成人の鼠経ヘルニアの手術は、これまでは破れた筋膜の穴を縫い合わせてふさぐ手術が行われてきましたが、手術後につっぱって痛みが起きたり、筋膜が裂けて再発する可能性がありました。
当院では、そういった手術ではなく、安全な医療用のメッシュを筋膜の穴の下に広げて補強する「クーゲル法」という手術方式を採用しています。これにより、手術後の痛みや再発リスクが大きく減少して、患者様に負担の少ない手術となっています。

 

手術は日帰りで行うことができます。手術時間はおよそ20分程度で全身麻酔をして寝ている間に手術は終わりますのでご安心ください。
その日のうちに帰宅して頂いて、翌日からシャワー浴、翌々日から入浴も可能となりますので、小さなお子様の世話で入院できないお母さんでも安心して手術可能です。
後日、抜歯や消毒をする必要もなく、傷口もほとんど目立つことはありません。
薬の服薬は最小限で数日間だけ抗生剤と鎮痛剤を処方しています。

 

当院では可能な限り患者様に身体的、精神的、経済的に負担がかからないように配慮して手術を進めております。少しでも気になることがありましたら、お気軽にお電話でお問い合わせください。

 

投稿者: おだクリニック日帰り手術外科

2020.02.03更新

治療が必要かどうかはステージによって
いぼ痔(内痔核)には進行度に応じて4つのステージが設定されています。
簡単に説明すると以下の通りです。

Ⅰ度
出血することがあるが肛門内からいぼが出てくることはない。

Ⅱ度
排便時にいぼが肛門から出てくるが、排便後は元に戻る。

Ⅲ度
肛門から出てきたいぼを指で押し込まないと戻らない状態。

Ⅳ度
肛門から出てきたいぼを指で押しても戻らない状態。


Ⅰ度の状態であれば、生活習慣を見直すことで改善する可能性があります。座薬や軟膏などの薬を使用する場合もあります。
しかしながら、Ⅱ度以上になってしまっている場合は、硬化療法や手術などの処置を検討することになります。違和感を感じている方は状況が悪化しないように早期に診察を受けられることをお勧めします。

 

肛門にやさしい生活習慣とは
痔は生活習慣に関係があります。痔にならないように、また痔を悪化させないために生活習慣を整えましょう。
便意を我慢したり、排便時のいきみ過ぎ、ウォシュレットの使い過ぎ、トイレの長居、重いものを持つ、辛いものをよく食べるといった習慣は肛門に負担がかかります。
便秘や下痢が多い方も痔になるリスクが高いといえます。食物繊維や乳酸菌、オレイン酸、オリゴ糖など腸内環境を整えるのに効果的な栄養素を含む食品を摂取するように心がけましょう。その他、水分不足に注意したり、朝食をきちんと食べる、定期的に適度な運動をするなどの習慣も大切です。

投稿者: おだクリニック日帰り手術外科

2019.12.28更新

血液の逆流防止弁が壊れてしまったことが原因
下肢静脈の血液は、低いところから高いところへ重力に逆らって心臓に戻っていくため、血管の各所に逆流を防ぐ弁がついています。この逆流防止弁が機能しなくなってうまく閉じなくなり、血液の逆流が起こり、滞留してしまう病気です。下肢の血管が太く浮き出してしまうのが特徴的な症状です。

 

マッサージや運動で改善するか?
ご質問では、下肢静脈瘤になってしまった状態でマッサージや運動をすることで症状が改善するかということですが、いったん壊れてしまった逆流防止弁は自然に治ることはなく、血液の逆流、うっ滞は続きます。マッサージや医療用の弾性ストッキングなどを着用して、逆流しないよう圧力をかけることで症状の進行は遅くなることがありますが、根本的に改善することはないと考えられます。
将来的に下肢静脈瘤を悪化させないようにするには、外科的治療をおすすめすることになります。

 

外科的治療の方法について
外科的治療、手術ときくと、安全性は大丈夫か?術後に大きな傷が残るのではないか?高額な費用がかかるのではないか?といったご心配をされる方が多くいらっしゃいます。ご心配になるのも当然かと思います。
当院では、極細のレーザーファイバーを血管内に挿入して行う最新の治療法「血管内レーザー手術」を導入しています。これまでに6900例以上の下肢静脈瘤日帰り手術症例がありますので、安全面では問題ないとお考えいただいて宜しいかと思います。
術後の傷についても、皮膚は切開せずに、1mm以下のレーザーファイバーを血管内に挿入するだけなので残る傷といえば針穴だけです。
そして費用についても、平成23年より波長1470nmの下肢静脈瘤レーザー手術と高周波(ラジオ波)手術の保険診療が認められ、患者様の費用の負担が軽くなりました。当院では保険診療で、レーザーと高周波の2つとも手術を行っています。
その他、ご心配なこと、ご不明なことがありましたら、お気軽に当院にご連絡ください。

投稿者: おだクリニック日帰り手術外科

2019.11.04更新

今回はこちらのご質問にお答えしたいと思います。
胆石症になる原因はいくつか考えられ、肥満や過食、不規則な食生活、過剰なストレスなどの生活習慣の不調が主になります。
ご質問はストレスに関することですので、ストレスについてみてみたいと思います。

 

ストレスという言葉は、もともとは物理学の分野の言葉で、外部からかけられた圧力によって歪みが生じる状態をいいます。私たちに置き換えると外部からの圧力とは、物理的なもの(暑さ・寒さ・騒音など)、心理的なもの(人間関係など)、科学的なもの(公害・薬物・一酸化炭素など)があげられると思います。

 

これらの圧力を受けることで私たち人間は、心理面・身体面で様々な歪みを生じさせてしまいます。
心理面・・・イライラ、不安、落ち込み、活力低下など
身体面・・・肩こり、目の疲れ、食欲低下、不眠、胃痛など

 

ストレスと交感神経

 

このような心理的・身体的な変化が起きるのには、交感神経と副交感神経が関係しています。
ストレスを感じると交感神経が活発になり、脳神経は興奮し眠気はなくなり、筋肉に力が入り、呼吸は速く荒くなり、体の重要な臓器に血液を集中させるため抹消結果は縮小し手足は冷たくなります。ストレス時には唾液、消化液は少なくなり消化器の機能は抑制されます。
逆にリラックスした状態の場合は、唾液は多くなり、胃の動き、消化器の機能が活発になります。

 

今現在、ストレスを感じていると思われる方はこのような体の変化が起きている可能性がありますので、注意してご自分の体に目を向けられてみてください。
ストレス過剰の方は胆石症だけではなく、消化器関連の病気になりやすいと一般的には考えられています。


以下にストレスによる初期症状を紹介しておきます。


ストレスの初期症状

 

・肩、腰、背中が痛い、重い
・目が疲れている
・胃もたれすることが多い
・手足が冷たい
・頭が重くぼーっとすることがある
・たちくらみをよく感じる
・朝、気持ちよく起きられない
など

 

投稿者: おだクリニック日帰り手術外科

2019.10.01更新

今回はこちらのご質問にお答えしたいと思います。
手掌多汗症は、交感神経が過剰に作用して、手のひらから多量に発汗する病気です。
お子さんでも発症する病気であり、最年少では3歳ごろから発症するとも言われています。親子や兄弟で多汗症となる家族内発生が4割ほどあります。
ご本人の生活習慣などが問題ではなく、体質が関係しているため、
「いろいろ試しても症状が改善されない」と深刻に悩まれているお子さんがたくさんいらっしゃいます。

 

学校生活の中で、手の多汗症が原因でからかわれたり、いじめの対象になって精神的に苦痛を感じ、その後の人生に悪影響を及ぼしてしまう可能性もあるため、気になる症状がある場合は早期に診察・治療されることをおすすめしています。

 

以下のようなことで悩まれているお子さんがいらっしゃいます。
・球技大会でボールが滑ってプレーできない
・ゲーム機が汗で濡れて友達に嫌がられる
・握手やハイタッチを求められるととっさに避けてしまう
・テスト用紙がびしょびしょになる
・好きな人と手をつなげない
・スマートフォンの反応が悪い
・体育祭で手をつなぐダンスが踊れない

 

手術は中学生以上から
当院の手掌多汗症の治療は、手のひらの汗を支配する第2~第4交感神経のうち、第4交感神経のみを遮断する低位交感神経遮断術という手術を行います。
この手術は原則として中学生以上を対象にしています。しかしながら、状態や悩みが非常に重く早期に治療をご希望される場合は小学生のお子さんでも一度ご相談ください。

 

投稿者: おだクリニック日帰り手術外科

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